Mūsdienās lāzerkosmētiskajām un ārstnieciskajām procedūrām ir radīts tik daudzveidīgs aprīkojums, ka pat speciālistiem nav viegli izprast visas tā darba nianses. Un, ja tam pievieno neticami daudz dažādu lāzeru izmantošanas paņēmienu, kļūst skaidrs, ka visu procedūru apguvei ir nepieciešams vairāk nekā viens gads profesionālajā darbā.
Kāda ir atšķirība starp lāzera ierīcēm kosmetoloģijā?
Patiesībā salona kosmetoloģijas procedūru patērētājam nemaz nav svarīgi, kāds ir fotonu avots lāzeriekārtā, ar kādu metodi tos sūknē un kāds ir lāzera darba šķidrums. Klientam ir svarīgi saprast galveno – kā tāda vai cita veida stari ietekmē viņa ādu. Būtībā jebkura lāzera iedarbība ir tūlītēja noteiktas struktūras uzsildīšana līdz augstai temperatūrai.
Un kuras struktūras visvairāk uzsildīs noteikta veida lāzers, ir atkarīgs no tā starojuma viļņa garuma, jo tieši tas nosaka tā absorbciju noteiktās molekulās.
Mūsdienās ir radītas ierīces, kas izstaro viļņu garuma diapazonā no 400 līdz 10600 nm ar soli no 5 līdz 100 nm. Papildus viļņa garumam svarīgi ir arī tādi staru kūļa parametri kā impulsa ilgums un tā enerģijas blīvums. No šiem parametriem ir atkarīgs procedūras kopējais kosmētiskais efekts, kas var izpausties kā audu iztvaikošana (ablācija), proteīnu koagulācija vai šūnu karsēšana. Dažos gadījumos, piemēram, izmantojot CO2 lāzeru (oglekļa dioksīdu), efektu var apvienot. Visas šīs sekas vienā vai otrā veidā noved pie:
- uzlabot ādas izskatu;
- vielmaiņas procesu stimulēšana;
- elastīgo ādas šķiedru ražošana;
- rētu un pigmentētu zonu likvidēšana;
- grumbu izlīdzināšana un tā tālāk.
Tomēr dažādu lāzera staru iedarbības ādas dziļuma dēļ šie efekti izpaužas atšķirīgi un saglabājas dažādos laika periodos.
Lāzeri, kas izstaro diapazonā līdz 800 nm, netiek izmantoti atjaunošanas procedūrām, jo šādu starojumu vislabāk absorbē ādas hromofori, galvenokārt melanīns. Tāpēc šādu ierīču galvenais mērķis ir likvidēt dažādus pigmentētus ādas veidojumus – vasaras raibumus, dzimumzīmes, hemangiomas, zirnekļa vēnas, tetovējumus utt.
Frakcionētai lāzeratjaunošanai paredzēto ierīču cena ir diezgan augsta, tāpēc par to iegādi lietošanai mājās diez vai var būt runas.
Garo viļņu lāzera staru atjaunojošais efekts atšķiras ar diviem parametriem, kuru kombinācija dod kopā 4 dažādas atjaunošanas tehnikas. Tātad, jūs varat ietekmēt ādu ar lāzera punktu, tas ir, ar veselu staru. Ietekme uz ādu ir nepārtraukta. Šī metode tiek uzskatīta par klasisku. Cits paņēmiens ietver lāzera stara sadalīšanu frakcijās, tas ir, sadalīšanu vairākos desmitos atsevišķu plānu staru ar diametru 100-250 mikroni. Šo metodi sauc par frakcionētu lāzera atjaunošanos. Atšķirībā no klasiskās tehnikas, šādu staru ietekme var izplesties visā dermas dziļumā, neskartām daļām mijas ar sarecējušām, kas rada papildu liftinga efektu.
Otra pamata iezīme, ar kuru atšķiras lāzeri atjaunošanai, ir iedarbības mehānisms uz ādu. Pirmkārt, ir divi galvenie iedarbības veidi - ablācija un koagulācija. Pēc šī kritērija visus lāzerus kosmetoloģijā var iedalīt ablatīvā (ablatīvā) un neablatīvā (neablatīvā). Ablatīvie lāzeri darbojas, iztvaicējot ūdeni kopā ar ādas šūnām, kas būtībā ir dermabrāzija.
Šajā lāzeru grupā galvenokārt ietilpst erbija jeb aukstais lāzers ar viļņa garumu 2940 nm, oglekļa dioksīda (10600 nm) un Er,Cr:YSGG lāzeri (2790 nm).
Ir daudz vairāk neablācijas lāzeru. Šajā grupā ietilpst lāzeri “uz stikla”, diodes, šķiedru lāzeri; neodīma lāzeri darbojas pēc tāda paša principa. To darbības mērķa audi galvenokārt ir ādas šūnu olbaltumvielu molekulas - hemoglobīns, kolagēns, elastīns. Neablācijas lāzeru ietekmē tie koagulē un silda tuvumā esošās šūnas, kas noved vai nu pie dzīvotnespējīgu ādas šūnu nāves, vai arī pie aktīvas dzīvo ādas šūnu dalīšanās.
Tādējādi lāzeratjaunošanās var būt klasiska ablatīva vai neablatīva, vai frakcionēta ablācija/neablācija.
Frakcionētās lāzeratjaunošanas tehnika
Atjaunošanas tehniku, izmantojot frakcionētu aukstā ablācijas lāzera staru, sauc arī par frakcionētu urbšanu (tas ir, urbšanu). To ražo galvenokārt izmantojot fotona erbium frakcionētu skeneri. Tās ietekmē veidojas “ablācijas kolonnas” līdz 24 mikronu dziļumam pie minimālās staru kūļa jaudas līdz 1,2 mm maksimāli. Ablācijas kolonna būtībā ir tukšuma kolonna vai caurums ādā, kura diametrs ir aptuveni 100 mikroni, un ādas bojājumi nedrīkst pārsniegt 20% no kopējās apstrādātās virsmas laukuma. Šādas kolonnas aizveras 2-3 dienu laikā bez rētu veidošanās, kas nodrošina ātru un efektīvu sejas liftingu.
Frakcionētu lāzeratjaunošanu nevar veikt patstāvīgi, bez kvalificēta speciālista līdzdalības.
Aukstās frakcionētās ablācijas procedūrai ir liela nozīme pēcaknes un cita veida rētaudu ārstēšanā, jo tā var būtiski samazināt veidojumu laukumu vienā seansā ar minimālu rehabilitācijas periodu.
Neablatīvā lāzeratjaunošana tiek veikta galvenokārt, izmantojot neodīma lāzeru. Šādas atjaunošanas frakcionētu paņēmienu sauc par skaidru liftu. Šīs procedūras laikā nerodas redzami ādas bojājumi, bet notiek koagulācijas fototermolīze. Apstrādājot ar šo lāzeru, ādā līdz 1,5 mm dziļumā veidojas arī koagulāta kolonnas, kuru aptuvenais blīvums ir 1000 gabali uz ādas kvadrātcentimetru.
Šo procedūru izmanto, lai ārstētu visas ādas vietas, kurām nepieciešama korekcija, tostarp roku āda, jutīga āda ap acīm, kā arī striju likvidēšana pēc svara zaudēšanas. Indikācijas un kontrindikācijas frakcionētai lāzeratjaunošanai ir līdzīgas tām, kas attiecas uz cita veida lāzerprocedūrām.